• Koagulácia alebo zrážanie krvi je životne dôležitý mechanizmus, ktorý bráni organizmus pred vykrvácaním. Koagulácia je komplexný proces, na ktorom sa podieľajú koagulačné (zrážavé) faktory nachádzajúce sa v krvnej plazme, trombocyty (krvné doštičky) a endotel (výstelka) krvých ciev a iné substancie.
• Koagulopatie sú vážne život ohrozujúce stavy, pri ktorých dochádza ku krvácaniu. Vznikajú pri nedostatku koagulačných faktorov, poruchách na úrovni krvných doštičiek,... Môže ísť o vrodené ochorenia, stavy navodené inou chorobou alebo spôsobené liekmi.
• Poruchy na úrovni krvných doštičiek sa prejavia predĺženým krvácaním po úraze, krvácaním do kože v podobe petechií (malé červené bodky menšie ako 3 mm), ekchymózy (čevené až fialové škvrnky väčšie ako 3mm), krvácaním do tráviaceho systému, krvácaním z nosa, hematúriou.
• Koagulopatie na úrovni zrážavých faktorov môžu spôsobiť krvácanie do kĺbov, svalov a brucha, silné a dlhšie menštruačné krvácanie.
  

Príčiny vzniku:

• Deficiencia faktorov II, V, VII, IX, X, XII.
• Myelofibróza.
• Deficiencia vitamínu K.
• Hemofília A, hemofília B, Willebrandova choroba.
• Vrodená deficiencia antitrombínu III, proteínu c a proteínu s.
• Diseminovaná intravaskulárna koagulopatia (DIC).
• Lieky – methyldopa, warfarin, heparin, urokináza, streptokináza, nesteroidné antiflogistiká, diuretiká, alopurinol, alkohol a iné.
  

Niečo o krvi

Krv bola odpradávna považovaná za sídlo duše alebo života. Celosvetovo jej boli priraďované liečivé a čarodejné sily. Vlastná alebo cudzia krv sa používala na liečenie chorôb, pila sa krv zabitých bojovníkov na získanie ich sily, alebo sa prinášali krvavé obete. V mnohých kultúrach sa uzatvárali pokrvné bratstvá, pri ktorých si pili dvaja alebo viacero ľudí navzájom krv a cítili sa tým tak spojený ako bratia.

zobraziť celý článok

Anatómia ciev

Cievy sa rozdeľujú na tepny, vlásočnice a žily.

Tepny (artérie, z gréc. aér = vzduch, teréein = obsahovať) sú cievy, cez ktoré sa transportuje okysličená krv zo srdca do iných orgánov tela, napr. do mozgu, pečene, obličiek, rúk a nôh, aby im priniesla kyslík a výživné látky. Vlásočnice (z lat. Vas capillare = kapilárna cieva), ktoré sa napájajú na tepny, sú najjemnejšie krvné cievy. V nich prebieha výmena výživných látok medzi krvou a tkanivom. Žily naproti tomu sú väčšie cievy, ktoré transportujú odkysličenú krv naspäť do pľúc a k srdcu z vlásočníc. Rozlišujú sa povrchové žily, ktoré ležia priamo pod kožou a hlboké žily ležiace vo svaloch. Sú však navzájom prepojené, takže krv prúdi z povrchových žíl do žíl hlbokých.

zobraziť celý článok

Embólia

Pod embóliu sa rozumie náhle uzatvorenie krvnej cievy elementmi (krvná zrazenina alebo trombus, časti tumoru, plodová voda, vzduch), ktoré do nej boli do nej zavlečené krvným riečiskom. Venózna trombóza v nohe alebo panve je najčastejšou príčinou pľúcnej embólie. Za istých okolností (napr. predsieňová fibrilácia) môžu tromby vznikať aj v srdci a viesť k uzatvoreniu tepny. Podľa lokalizácie dochádza k mozgovej mŕtvici alebo k nedostatočnému zásobovaniu orgánu (črevo, oblička, srdce) resp. končatiny. Ťažkosti samozrejme závisia aj od postihnutej krvnej cievy. Liečba hlavne pri venóznych embóliách pozostáva z rozpustenia krvnej zrazeniny heparínom, pri arteriálnych embóliách môže byť nutná operácia. Na prevenciu sa väčšinou následne zavádza hemodilúcia pomocou Marcumaru.

zobraziť celý článok

Hematóm, krvný výron

Pod hematómom rozumieme výron krvi z krvných ciev do okolitého tkaniva. Príčinou straty krvi do tkaniva je väčšinou poranenie žily alebo artérie. Čím leží „vyronená“ krv hlbšie v tkanive, o to menej sa navonok prejavujú badateľné príznaky. Hematómy, ktoré ležia relatívne blízko povrchu kože, vykazujú po krátkej dobe typické vzory sfarbenia.

zobraziť celý článok

Hemochromatóza

Hemochromatóza, ktorá bola po prvý raz opísaná v roku 1889, je autozómovo recesívna dedičná choroba, ktorou sú 10-krát častejšie postihovaní muži než ženy. Pri tomto ochorení dochádza v dôsledku zvýšeného absorbovania železa v čreve k zvýšeniu celkového obsahu železa človeka z cca. 4-5 g pri normálnej hodnote na až 80 g.

zobraziť celý článok

Inkompatibilita Rh faktoru

Pod inkompatibilitou Rh faktoru rozumieme neznášanlivosť krvných skupín v systéme Rh medzi matkou a nenarodeným dieťaťom, ktorá sa spravidla prejavuje až pri druhom tehotenstve. Postihnuté sú ženy s Rh-negatív (d), ktorých dieťa je Rh-pozitívne (D). Protilátky Rh, ktoré vznikli pri predchádzajúcom tehotenstve, ničia červené krvinky dieťaťa. Následkom je chudokrvnosť, zväčšenie pečene a sleziny, novorodenecká žltačka, neurologické poškodenia a v najhoršom prípade smrť dieťaťa. Liečba sa riadi podľa hodnoty bilirubínu, ktorá môže byť zistená z plodovej vody, z krvi alebo z povrchu kože dieťaťa. Pri ľahkých formách postačuje fototerapia, ťažké formy si však vyžadujú výmenu krvi transfúziou. Podávaním anti-D-imunoglobulínu po tehotenstve možno morbus haemolyticus neonatorum zabrániť.

zobraziť celý článok

Lymfangitída

Akútna lymfangitída sa hovorovo označuje ako otrava krvi. Charakteristický je známy červený pás, ktorý vraj smeruje v smere k srdcu a zakaždým vyvolá strach.

Výraz „otrava krvi" je však zavádzajúci, pretože tu nejde o otravu krvi ale o zápal miazgovodov.

Pôvodcami zápalu sú baktérie: stafylokoky a streptokoky. Z medicínskeho hľadiska sa lymfangitída delí na akútnu a chronickú formu. Lymfangitída môže viesť k veľkému opuchu v zapálenej oblasti, ktorý sa označuje ako lymfedém.

zobraziť celý článok